身上长了这4种小红点，要抓紧看医生

生活中很多人胳膊上会长小红点，压着不痛，也不褪色，网上一搜，有人说是缺乏维生素C，有人说是皮肤衰老的表现，还有人说是紫癜要小心……

不禁让人心里打鼓，这些小红点到底是什么？会对身体健康有影响吗？

（来源：知乎）

血管痣另一俗称是红痣，学名是樱桃样血管瘤或者老年性血管瘤。

这些名字其实都不太准确，因为这个皮肤问题并不是真正的痣，也不是老年人才有的。

那么血管痣到底是什么？

从本质上说，这是皮肤表面毛细血管扩张和增生产生的红点，而红点里面是流动着的血液^[1]。

血管痣在老年人群中比较常见，其中75岁以上的老人中约75%都有血管痣^[2]。

但血管痣也并不是老年人的专属。统计发现，5%~41%的人在二十多岁的时候就会出现血管痣^[2]。

所以，判断是不是血管痣不能只看年龄，还要同时满足以下条件：

• 主要长在手臂或者上半身，基本不长在脸上、手上和腿上。

• 主要是红点，个数多，可以平整也可以突起，按压后不褪色，大小是1~3毫米的样子。

• 没有瘙痒、没有疼痛，大小比较稳定，不会溃烂，也不会自己消退。

坊间传言，血管痣提示内脏有问题，甚至认为是恶性肿瘤的迹象。对于这种谣言，千万别信！

血管痣只是局部的血管问题，翻不起什么大浪，和恶性肿瘤更是不沾边。

考虑到它是绝对良性的皮肤问题，很多时候都不需要治疗，日常该干嘛干嘛。当然，如果大家觉得影响美观，想治疗也是完全没问题的。

治疗方法也so easy，比如电灼、冷冻，不过疼痛比较明显，还可能引起色斑、瘢痕。

所以最推荐的方法还是无创的激光治疗，尤其是“脉冲染料激光”，专门针对多种血管方面的病变^[1]。

如果想要治疗，去正规医院的皮肤科门诊就好了。

血管痣比较常见，医生也很容易识别出来。不过，缺少专业知识的小白可能会跟一些看起来症状相似的疾病搞混。

1）蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮肤小动脉末段扩张引起的。容易长在面颈部、手臂和上半身。

它有一个中心红点，会向周围辐射出血管分支，形态像蜘蛛。用力按压中心点，周围会褪色。

（来源：contemporary pediatrics）

蜘蛛痣可以出现在正常人群，比如儿童和怀孕的女性，也可以出现在有肝病的患者身上。

儿童的蜘蛛痣一般会一直存在，个别的会自己消退。怀孕期间的蜘蛛痣大多在生孩子后3个月左右消失。

如果发现身上的蜘蛛痣短期内大量增多，就要去医院做检查，评估下是不是肝上出问题了。

2）过敏性紫癜

过敏性紫癜（IgA相关性血管炎）是免疫应答异常引起的血管炎症，可以引起皮疹、腹痛、关节痛和肾炎。

皮疹表现为红点、瘀斑，按压不褪色，主要在下肢，尤其是小腿和踝关节附近。

大约90%的过敏性紫癜都是儿童群体。

过敏性紫癜对健康有一定的威胁，需要规范的治疗。

一旦怀疑是这个问题，需要及时就医确诊，可以去皮肤科，如果未满14岁，也可以去儿科。

3）色素性紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病同样是皮肤血管方面的疾病，主要发生在四肢，尤其是下肢。

表现是各色各样的紫癜，也就是平的小瘀点、瘀斑，按压不褪色。

色素性紫癜性皮肤病大多发生在成年人群体。

虽然这个病对健康影响不大，但如果出现疑似的情况，最好还是去医院看下皮肤科医生，做进一步的评估。

4）机械性紫癜

机械性紫癜是倒立、咳嗽、哭闹、便秘、憋气时，引起头面部的血管压力增高，导致毛细血管受压破裂，形成小的出血点。

（来源：Iio K, et al. J Pediatr. 2019.）

机械性紫癜主要发生在儿童，由于可以不治而愈，平时注意避免上面说的病因即可，一般没必要去医院看医生。

看了这么多，想必大家对血管痣有了更深的认识了吧？如果还是无法对号入座，一定要记得找专业医生帮忙喔！

审稿专家

魏国 | 山东大学第二医院皮肤科主任医师

参考资料

[1] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. 2021. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

[2] Murison AR, Sutherland JW, Williamson AM. De Morgan's spots. Br Med J. 1947; 1(4505): 634-636.

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